심장에 피가 돌지 않는 협심증

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정의

심장은 크게 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 협착 등의 원인으로 3개의 관상동맥 중 어느 한 개라도 급성이나 만성으로 협착이 되는 경우 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데 이 것을 협심증이라 한다.

 

세 가지 형태

1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 (만성)안정형 협심증,

2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 생기는 협심증을 불안정형 협심증.

3) 그 외에 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 초래되는 변이형 협심증이 있다.

 

원인

- 고령

- 흡연

- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우

- 당뇨병

- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우

- 이 외에 비만, 운동부족 등

 

증상

대개 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다. 그 외에 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다', '속이 아프다', '가슴이 쓰리다'고 호소하는 환자도 있다. 흉통의 지속 시간은 대개 5분 이내이고, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다.

 

진단/검사

대개 심장초음파를 시행하여 기본적인 심기능을 확인하고 이에 부가적으로 운동부하검사를 시행한다. 이러한 검사에서 협심증이 의심된다면 확진은 급성심근경색증과 마찬가지로 심혈관조영술을 시행하여 확인한다.

 

치료

약물치료와 협착이 심한 혈관을 넓혀 주는 관혈적 치료로 나뉜다.

심혈관성형술 및 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관조영술을 시행하여 폐색 또는 협착된 혈관을 찾아낸 후 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선과 스텐트라는 철망을 이용하여 혈관을 넓히는 시술이다.

 

예방방법

매일 30~40분씩 운동하고 금연하는 습관이 예방에 많은 도움이 된다.

1) 식이요법은 소식, 채식, 저염식의 3요소가 있으며,

2) 운동요법은 운동 전 3분 예방체조, 한 번에 30분 이상, 일주일회 3일 이상을 하는 것이 좋으며,

3) 생활철학은 금연, 이상적 체중 유지, 심리적 스트레스 해소의 3요소가 중요하다.