혈관이 좁아지는 죽상동맥경화증

 

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정의

오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 죽상경화증은 주로 혈관 내막에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식으로 죽종이 형성되는 혈관질환을 말하며, 동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종이다.

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원인

- 고콜레스테롤혈증

- 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-콜레스테롤)

- 높은 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤)

- 높은 중성지방

- 고혈압(140/90mmHg 이상)

- 흡연

- 당뇨병

- 심혈관 질환의 가족력

- 연령 증가

- 운동부족, 과체중 및 복부비만

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증상

혈관이 좁아지거나 막히게 되면 그 혈관이 담당하는 말초로의 혈액순환에 장애가 생기므로, 좁아진 혈관에 따라 증상이 다르게 나타나게 된다. 죽상동맥경화는 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥(심장혈관), 뇌에 혈액을 공급하는 뇌동맥과 경동맥(목의 혈관), 신장의 신동맥 및 말초혈관을 침범하고, 이로 인해 협심증, 심근경색(일명 심장마비) 등의 허혈성 심장질환, 뇌경색과 뇌출혈 등의 뇌졸중(일명 중풍), 신장의 기능이 저하되는 신부전 및 허혈성 사지 질환이 나타나게 된다.

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진단/검사

1) 증상 전에 확인하는 방법으로는 경동맥 초음파나 복부 초음파 및 CT, 관상동맥 석회화 검사 등이 있다.

2) 각 장기의 허혈 증상이 있을 때 의심할 수 있다.

⑴ 허혈성 심장질환: 이는 간단한 CT(컴퓨터단층촬영술) 검사로 확인할 수 있다.

⑵ 말초혈관질환, 사지혈관 허혈성 질환:  CT혈관조영술이나 말초 혈관조영술로 확인한다.

⑶ 경동맥 질환: 경동맥 초음파, MRA 등으로 확인 할 수 있다.

⑷ 뇌졸중: 뇌 MRI(자기공명영상), 뇌 MRA로 확인한다.

 

치료

좁아진 혈관을 넓히거나, 혈관을 붙여 우회로를 만들어주는 치료가 있다.

예방

혈압 관리, 당뇨병 관리, 금연, 규칙적인 유산소 운동, 체중 관리 및 혈액의 콜레스테롤관리가 있다.

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1) 운동

유산소 운동은 중등-고 강도로, 5~7일/주, 적어도 하루에 30분 이상하여야 하며 체중 감량을 목표로 하는 경우에는 하루 60분 이상의 운동이 필요하다. 근력 운동을 하면 체지방량이 감소하고 근육량이 늘게된다.

 

2) 식이요법

소식과 저탄수화물의 식사로 고지혈증, 고혈압, 당뇨병을 적극적으로 관리해야 하며, 반드시 금연해야 한다.